Você já ouviu falar sobre a lesão no Ligamento Cruzado Posterior (LCP)?

Embora não seja tão comum quanto a lesão no ligamento cruzado anterior (LCA), este é um problema que merece atenção.

O LCP tem um papel fundamental na estabilidade do joelho e pode causar grandes impactos na sua mobilidade.

Neste artigo, vamos falar sobre as opções de tratamento mais eficazes, desde cuidados iniciais até alternativas cirúrgicas, para que você possa voltar às suas atividades com segurança e confiança.

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O que é o ligamento cruzado posterior e o que significa uma lesão nessa estrutura?

O ligamento cruzado posterior (LCP) é um dos principais ligamentos do joelho, localizado na parte posterior da articulação.

Sua função principal é evitar o deslizamento posterior excessivo da tíbia em relação ao fêmur, contribuindo para a estabilidade geral do joelho.

Uma lesão no LCP ocorre quando há danos a essa estrutura, frequentemente devido a traumas diretos, como pancadas na parte frontal do joelho flexionado ou acidentes automobilísticos.

Quais são os principais sintomas de uma lesão no LCP?

A lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) pode apresentar sintomas variados, dependendo da gravidade da lesão.

Entre os sinais desta condição, estão:

• Dor no joelho: sensação de desconforto ou dor na região posterior do joelho, especialmente ao realizar atividades que envolvem flexão do joelho;
• Inchaço (edema): acúmulo de líquido na articulação do joelho, causando aumento de volume e sensação de rigidez;
• Instabilidade articular: sensação de que o joelho está “caindo” ou “cedendo”, especialmente ao caminhar em superfícies irregulares ou ao subir e descer escadas;
• Dificuldade de movimentação: limitação na amplitude de movimento do joelho, particularmente ao tentar estender ou flexionar completamente a articulação.

É importante citar que, em alguns casos, as lesões do LCP podem ser assintomáticas ou apresentar sintomas leves, permitindo que o paciente continue suas atividades normais.

Porém, sintomas persistentes ou agravantes devem ser avaliados pelo especialista em joelho para um diagnóstico preciso.

Quais são as principais causas de uma lesão no ligamento cruzado posterior?

Entre as principais causas de lesão do ligamento cruzado posterior (LCP), destacamos:

• Impactos diretos no joelho flexionado: sofrer uma pancada na parte frontal do joelho quando este está dobrado pode causar o deslocamento posterior da tíbia, resultando em lesão do LCP;
• Acidentes automobilísticos: em colisões, o joelho pode ser pressionado contra o painel do carro, aplicando uma força que leva à lesão do LCP;
• Quedas com impacto direto: cair sobre o joelho dobrado pode gerar uma força que desloca a tíbia para trás em relação ao fêmur, causando danos ao LCP;
• Movimentos de hiperextensão: movimentos que estendem excessivamente o joelho podem tensionar o LCP além de sua capacidade, provocando lesões.

Como realizamos o diagnóstico da lesão no ligamento cruzado posterior?

O diagnóstico da lesão no ligamento cruzado posterior (LCP) começa com uma avaliação clínica, onde coletamos informações sobre o histórico do paciente, tipo de lesão, atividades realizadas no momento do trauma e os sintomas apresentados.

Durante o exame físico, realizamos testes para avaliar a movimentação da tíbia em relação ao fêmur, o que pode indicar a presença de uma lesão no LCP.

Então, para confirmar o diagnóstico, solicitamos exames de imagem.

Usamos raios-X para descartar fraturas ósseas associadas ao trauma, embora não revelem diretamente o LCP, porém raios-x com estresse podem melhor auxiliar na avaliação da instabilidade.

A ressonância magnética é o exame eficaz na avaliação de lesões de cartilagem, meniscos e ligamentos, porém no caso do LCP ela pode sub diagnosticar a lesão .

Quais são as opções de tratamento conservadoras para essa condição?

Geralmente, iniciamos o tratamento da lesão no ligamento cruzado posterior com repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação da perna afetada para minimizar o inchaço e a dor.

Podemos recomendar o uso de muletas para diminuir o peso suportado pela perna durante a recuperação.

A fisioterapia para joelho também é essencial nesse processo.

O foco é fortalecer os músculos ao redor do joelho para melhorar a estabilidade e prevenir futuras lesões.      

Além disso, podemos incorporar exercícios que promovem a mobilidade articular e a propriocepção para restaurar a função completa do joelho.

Assim, em casos de lesões parciais do LCP, essas abordagens conservadoras podem ser suficientes para que o paciente retome suas atividades normais sem problemas de estabilidade no joelho.

Quando indicamos a cirurgia? Como funciona o procedimento?

Indicamos a cirurgia do joelho para lesão do ligamento cruzado posterior quando o tratamento conservador não proporciona estabilidade suficiente ao joelho ou quando o paciente deseja retornar a atividades que exigem alta performance física.

Lembramos que fatores como a gravidade da lesão, a presença de outras lesões associadas e o nível de atividade do paciente influenciam na decisão de optar pela cirurgia.

O procedimento cirúrgico geralmente envolve a reconstrução do LCP utilizando enxertos tendinosos do próprio paciente, como os tendões do quadríceps e isquiotibiais.

Podemos realizar a cirurgia por meio de técnicas artroscópicas minimamente invasivas ou por via aberta, dependendo do quadro do paciente.

Além disso, a reabilitação pós-operatória é fundamental para o sucesso do procedimento, incluindo fisioterapia para restaurar a mobilidade, força muscular e propriocepção do joelho.

Portanto, se você está apresentando sinais ou sintomas de lesão no Ligamento Cruzado Posterior (LCP), é essencial procurar o especialista em joelho para uma avaliação detalhada.

Um diagnóstico preciso é fundamental para definir o melhor plano de tratamento.

Agende uma consulta agora mesmo com o ortopedista especializado para garantir que sua recuperação e prevenir complicações futuras!