Os ligamentos são estruturas resistentes e com certa elasticidade, que tem a função de ajudar na estabilidade de uma articulação. Quando um paciente sofre lesão em um ligamento do joelho, pode percebê-lo instável, além de sentir dor e inchaço.
No joelho, existem diversos ligamentos essenciais para a estabilidade da região, sendo os principais: o cruzado anterior (LCA), cruzado posterior (LCP), colateral medial (LCM), colateral lateral (LCL) e o patelofemoral medial.
O ligamento cruzado anterior, junto com ligamento cruzado posterior, forma um “X”, sendo que ambos têm a função de prevenir o deslocamento excessivo da tíbia. Além disso, o ligamento cruzado anterior ajuda na estabilidade rotacional do joelho.
Neste artigo, vamos falar especificamente sobre o ligamento cruzado anterior (LCA) e o que ocorre quando o paciente sofre uma lesão neste ligamento.
Causas da lesão no ligamento cruzado anterior
Normalmente, o LCA pode sofrer estiramento de suas fibras, lesão parcial ou lesão total (ruptura).
Estas lesões costumam acontecer durante a prática de atividades físicas, principalmente nos esportes que envolvem mudança de direção (pivot), tais como futebol, handebol e basquete.
Quando as lesões ocorrem devido ao esporte, os pacientes costumam ser mais jovens.
Entretanto, elas também podem ocorrer com atividades simples do dia a dia, como descer escada, ou em acidentes de trânsito, por exemplo.
No geral, as mulheres têm maior chance de sofrerem uma lesão do LCA devido sua fisiologia. Todavia, a maioria dos pacientes com este problema costumam ser homens, graças ao maior número de praticantes de esporte.
Sintomas da lesão no LCA
Os sintomas da lesão variam conforme o grau em que ocorreram. Normalmente, em sua fase inicial, alguns pacientes referem estalido, dor intensa e inchaço no joelho.
Após processo inflamatório inicial, costumam queixar-se de dor ocasional e falseio (sensação de deslocamento) no joelho acometido.
Diagnóstico da lesão no ligamento
O diagnóstico da lesão no ligamento iniciará no consultório com avaliação da história clínica do paciente no qual algumas informações serão necessárias, por exemplo:
- Como foi o trauma?
- Há quanto tempo ocorreu?
- Houve inchaço?
- Está sentindo falseio no joelho?
- Apresenta alguma comorbidade?
Além disso, será necessário realizar o exame físico direcionado para a queixa, bem como exames de imagem, normalmente, raio X e ressonância magnética.
Como será o tratamento da LCA? Pode ser necessária cirurgia?
O tipo de tratamento que adotamos irá depender do grau da lesão. No geral, em sua fase aguda buscamos diminuir a dor e o edema. Assim, podemos realizar imobilização, compressa com gelo e indicar o uso de muletas.
Após esta fase inicial, podemos indicar a reabilitação com fisioterapia, que tem o intuito de fortalecer e permitir o ganho de movimento.
Principalmente nos casos de lesão parcial, quando o paciente não apresenta sintomas de dor e falseio, e o paciente não tem grande demanda o tratamento poderá ser conservador.
O mesmo ocorre para casos nos quais o ligamento cicatriza e o paciente também não apresenta sintomas.
Todavia, quando a lesão é mais séria e o paciente é ativo, praticante de esportes e apresenta sintomas, como a dor, falseio e limitação do arco de movimento, podemos indicar o procedimento cirúrgico para garantir o restabelecimento da estabilidade articular.
Também neste caso a fisioterapia será necessária para reabilitação total do paciente, que poderá levar de 6 a 12 meses a depender da evolução clínica pós operatória.
Assim, podemos afirmar que o tratamento adequado, cirúrgico ou não, será essencial para que o paciente possa voltar às suas atividades e recupere seu bem estar e qualidade de vida.
Por isso, procure um ortopedista especialista em joelho responsável e experiente para lhe acompanhar em todo esse processo.
